Proč bolí záda v bederní oblasti a jak léčit bolesti beder?

Bolest dolní části zad je příznak, který může souviset s různými zdravotními stavy. Mohou být trvalé nebo periodické, místní nebo zobecněné.

Pokud má člověk bolesti v bederní páteři, je mu předepsáno komplexní vyšetření k identifikaci jeho příčiny.

Možné příčiny bolesti dolní části zad a její charakteristiky

Bolest dolní části zad může být způsobena různými důvody, podle kterých se liší závažnost nepohodlí. Bolestivý syndrom snižuje kvalitu života člověka, omezuje mobilitu a znemožňuje vykonávat každodenní úkoly.

Existuje mnoho příčin bolesti zad v bederní oblasti. Některé z nich jsou poměrně závažné a vyžadují okamžitý zásah odborníka.

Lumbální ischias

Lumbální ischias je onemocnění muskuloskeletálního systému, při kterém dochází ke kompresi a zánětu kořenů páteře. Tato patologie má sekundární povahu, protože se vyvíjí na pozadí degenerativních procesů muskuloskeletálního systému.

Běžné příznaky v tomto případě jsou:

• Bolestivý syndrom, zhoršený náhlými pohyby, zvedáním závaží. Lokalizace bolesti závisí na stupni poškození. Tento syndrom může postihnout bederní a gluteální oblasti, zadní nebo přední část stehna. Pokud dojde k poškození nervových zakončení, která jsou umístěna pod prvním a druhým bederním diskem, pak má pacient lumbago v bederní oblasti a hýždě.
• Zvýšení závažnosti bolesti při kašli, kýchání.
• Neschopnost zůstat dlouho na jedné pozici.
• Poruchy pohyblivosti: neschopnost volně naklánět trup dopředu, dozadu nebo do stran, neschopnost ohýbat prsty dolních končetin.

Při radikulitidě bederní páteře se bolest obvykle objeví náhle, spontánně ustane. Příště se bolest stane akutnější, výraznější.

Osteoporóza

Osteoporóza páteře je jev, při kterém dochází k procesu vyplavování vápníku z kostí a narušení činnosti buněk odpovědných za růst kostí. Za takových podmínek jsou kosti rychle zničeny a jejich hustota neustále klesá. Osteoporózu lze v počátečních stádiích vývoje jen těžko předpokládat.

Pacient nejčastěji pociťuje ostrou bolest v bederní oblasti v době silného napětí - s prudkým otočením těla, pádem a zvedáním závaží.

Kromě silné bolesti dolní části zad má osteoporóza takové projevy jako:

• chronická únava;
• vyboulení břicha;
• zhoršená pohyblivost páteře.

Při kompresivní zlomenině vyvolané osteoporózou bederní páteře dochází k akutní bolesti, která se zvyšuje s palpací postižené oblasti a svalovým křečem.

Skolióza

Se skoliózou bederní páteře se její struktury odchylují doprava nebo doleva. Tyto změny se odrážejí ve stavu okolních tkání: jsou podrážděné a ložiska zánětu se objevují ve svalových vazivových strukturách.

Levostranná skolióza je nejčastěji diagnostikována. U leváků se skolióza vyvíjí na pravé straně.

V počáteční fázi se skolióza bederní páteře nemusí nijak projevit. Negativní změny lze vysledovat pouze na základě výsledků rentgenového vyšetření.

Charakteristické příznaky v tomto případě, kromě silné bolesti v bederní páteři, jsou:

• šup;
• otok v bederní oblasti;
• bolest na hrudi;
• posunutí pánevního pletence, díky kterému se jedna dolní končetina ve srovnání s druhou zkracuje;
Divergence čepele
• .

Charakteristické rysy bolesti při skolióze bederní páteře: její výskyt na začátku fyzické aktivity, snížení intenzity nepohodlí při chůzi. Bolest je obvykle krátkodobá.

Zranění

Při pádech, úderech dochází k bederním pohmožděninám. Bedrová oblast je nejvíce náchylná k traumatu.

Kontuze bederní páteře jsou uzavřené poškození tkání a části páteře, což nezpůsobuje anatomické abnormality. Tento typ úrazu se často vyskytuje u sportovců iu lidí pracujících na pracovišti.

Když jsou pohmožděné, jsou pozorovány následující další příznaky:

• tvorba hematomu;
• zarudnutí kůže;
• zvýšená bolest při stlačení na místě poranění.

Pokud je kontuze závažná, může dojít k narušení vedení nervových impulsů v určitých zónách bederní páteře, v některých případech k úplné ztrátě citlivosti.

Příznaky jsou výraznější pro poranění bederní oblasti a zahrnují následující:

• bolest při sondování postižené oblasti;
• rostoucí hematom;
• bolest při otáčení těla, neschopnost ohýbat se;
• otok v oblasti kotníku, což naznačuje špatnou cirkulaci;
• ochrnutí a paréza dolních končetin.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida páteře je další pravděpodobnou příčinou bolesti beder. V tomto případě jsou ovlivněny klouby umístěné v této oblasti.

Bolest revmatoidní artritidy se nejčastěji objevuje v noci, obvykle ráno. V počáteční fázi lze syndrom potlačit pomocí speciálních cvičení, ale v noci se bolest znovu objeví.

Další příznaky: zvýšená místní teplota v postižené oblasti, hromadění tekutiny v dutinách postiženého kloubu.

Osteochondróza

Osteochondróza je patologický proces, při kterém meziobratlové ploténky ztrácejí svoji pružnost. Jak nemoc postupuje, vytvářejí se v nich praskliny a kýly.

V počátečním stadiu osteochondrózy se bolesti dolní části zad vyskytují zřídka a neliší se v intenzitě. V budoucnu získají výrazný chronický charakter. Pacient cítí ztuhlost v pohybu, neustálou únavu. Obtížnost ohýbání a prodloužení zad.

Bolest často vyzařuje do dolních končetin. Souběžně dochází k brnění, necitlivosti.

K zesílení intenzity nepříjemných pocitů dochází při zvyšování fyzické aktivity, náhlých pohybech a zvedání závaží.

Maligní nádory

Pokud bolí záda v bederní oblasti, může to souviset s tak nebezpečnou patologií, jako je rakovina. V tomto případě zhoubný nádor nemusí nutně ovlivnit kostní struktury páteře. V tomto případě může být ovlivněna slinivka břišní, která se nachází za žaludkem, takže bolest může být způsobena dolní části zad. Silná bolest naznačuje pokročilá stadia rakoviny.

Bolest v bederní oblasti může být také spojena se skutečností, že nádory jiných orgánů metastázovaly do uvedené oblasti.

U žen může být křečová bolest zad signálem rozvoje rakoviny vaječníků. U mužů ostré a prodloužené křeče signalizují nádor prostaty.

Gynekologická onemocnění

Ženy se často obávají bolesti dolní části zad. Podobný příznak se může objevit pod vlivem patologických stavů, jako jsou:

• prasknutí ovariální tkáně;
• patologické procesy dělohy;
• cysty ve vaječnících;
• rakovina děložního čípku;
• zánětlivé procesy vejcovodů;
• benigní formace na vnitřní stěně dělohy.

Bolesti dolní části zad se často vyskytují u žen, které podstoupily umělé ukončení těhotenství. Nepříjemné pocity jsou způsobeny mechanickým poškozením děložních tkání a prodlouženým procesem utahování rány.

U žen s gynekologickými onemocněními bolesti v dolní části zad, tažení, bolesti. Kromě toho dochází k porušení menstruačního cyklu, ztrátě síly, podrážděnosti, zvýšené tělesné teplotě. Bolestivý syndrom je často doplňován sekrety různých konzistencí a barev z pochvy.

Bolestivý syndrom je v tomto případě způsoben hormonální nerovnováhou a zánětlivými procesy, které se šíří do tkání bederní oblasti.

Onemocnění ledvin

Bolest dolní části zad v pásu je jistým příznakem onemocnění ledvin.

Podobný příznak doprovází patologické stavy jako:

• urolitiáza;
• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• nefroptóza (prolaps ledvin).

V přítomnosti kamenů v močových cestách není bolest v bederní oblasti příliš výrazná, má matný charakter. Při zánětlivých procesech, které zahrnují ledviny, je bolest bolestivá a konstantní. Místo jeho lokalizace je v tomto případě nalevo a napravo od páteře.

Akutní bolest je známkou renální koliky. Bolest vyzařuje do oblasti třísla, vnitřního stehna, přední břišní stěny.

Mezi další projevy, které mohou naznačovat onemocnění ledvin, patří:

• zvýšený krevní tlak;
• otok paží, nohou, obličeje, který se objeví po probuzení a zmizí během dne;
• změna močení: proces může být rychlý a bolestivý nebo naopak vzácný až do úplného zastavení;
• letargie;
• zvýšené pocení;
• zhoršená chuť k jídlu.

Nepohodlí a bolest v dolní části zad jsou často spojeny se skutečností, že plod u těhotných žen tlačí na ledviny. V tomto případě není syndrom bolesti spojen s žádnou patologií, je to zcela přirozený jev.

Nemoci urogenitálního systému u mužů

U silnějšího pohlaví se bolesti zad často vyskytují při onemocněních urogenitálního systému. Nejčastěji je nepohodlí způsobeno prostatitidou, zánětlivým procesem prostaty. S tímto onemocněním je narušen proces močení a sexuální funkce. Kromě bolesti dolní části zad jsou bolesti v dolní části břicha.

Dalším mužským onemocněním, které přispívá ke vzniku bolesti v bederní oblasti, je epididymitida, zánět nadvarlete.

bederní myositida

Lumbální myositida je zánětlivý proces svalové tkáně, který se projevuje bolestí a slabostí svalů, někdy jejich atrofií. Onemocnění může být způsobeno infekčními procesy, traumatem, hypotermií, metabolickými poruchami v těle.

Tato patologie je charakterizována:

• bolestivá bolest dolní části zad, která se zhoršuje pohybem;
• pocit tupé slabosti svalů;
• otok, zarudnutí kůže.

Kostní tuberkulóza

Při tuberkulóze páteře často bolí dolní část zad. Povaha syndromu bolesti v tomto případě závisí na tom, kolik obratlů je zapojeno do patologického procesu, stejně jako na stupni deformace struktur.

Hlavní příznaky spinální tuberkulózy jsou:

• Silná bolest v bederní oblasti. Tato lokalizace je spojena se skutečností, že bederní oblast je největší částí páteře, která přijímá maximální zatížení.
• Zvýšený pot v noci.
• Zvýšení velikosti lymfatických uzlin.
• Teplota stoupá v rozmezí 37, 1-37, 3 stupňů.
• Neustálá únava.

S progresí tuberkulózy páteře dochází k úhlovému zakřivení této struktury, rozvoji abscesů v oblasti bederní a hrudní oblasti.

Climax

Blednutí sexuálních funkcí u žen je často doprovázeno bolestmi dolní části zad. Podobný jev je spojen se snížením aktivity vaječníků, což se odráží v hladině hormonu estrogenu. V podmínkách jeho nedostatku se kostní tkáň stává křehčí a náchylnější k poškození.

Na pozadí hormonálních změn se muskuloskeletální systém jako celek stává zranitelným: meziobratlová chrupavka a disky oslabují, svaly a vazy ztrácejí pružnost. Výsledkem je, že bederní oblast, která vždy zažívá největší stres, je zvláště ohrožena.

Kromě bolesti zad mají ženy během menopauzy bolesti hlavy, nadměrné pocení, návaly horka.

Cévní patologie

Porušení krevního oběhu vyvolané patologickými cévními procesy může také způsobit bolest v bederní oblasti. Tromboflebitida, ateroskleróza, flebotrombóza přispívají k nástupu syndromu bolesti.

Výskyt krevních sraženin v žilách, zánět cévních stěn, zúžení cévního lumenu - to vše brání plnému průtoku krve a tím omezuje přísun kyslíku do tkání a struktur těla, což negativně ovlivňuje jejich stav.

Dalšími příznaky, které doprovázejí cévní onemocnění, jsou otoky žil, tíha končetin a namodralé zabarvení kůže.

Nemoci střev

U onemocnění střev může bolest vyzařovat do dolní části zad. To je způsobeno skutečností, že střevní trakt zabírá značné místo v břišní dutině. Pokud některá jeho část prochází patologickými změnami, roste a vyvíjí tlak na další orgány. Páteř je také ohrožena.

Bolest se šíří do bederní oblasti u ulcerózní kolitidy, exacerbace apendicitidy, střevní obstrukce, syndromu dráždivého tračníku.

V případě patologických procesů šířících se do žaludku je bolest lokalizována v horní části dolní části zad. Objevují se po jídle, s pocitem hladu, v případě zneužití škodlivých produktů.

Následující příznaky jsou pozorovány paralelně:

• nadýmání;
• poruchy stolice;
• bolest břicha.

Obezita

Nadváha zvyšuje zátěž pro páteř, zejména pro bederní páteř. Konstantní tlak vytváří riziko vzniku patologických stavů pohybového aparátu, vyvolává poranění meziobratlových plotének, zakřivení páteře a rozvoj osteochondrózy.

Kromě výše uvedených patologických příčin může dojít k bolesti v bederní zóně v důsledku dlouhodobého řízení nebo používání počítače, nadměrného zatížení v tělocvičně, koníčku pro práci na chatě a sedavého způsobu života.

Ke kterému lékaři mám jít?

Výskyt bolesti dolní části zad je často způsoben vážnými poruchami v těle, proto je důležité se včas poradit s lékařem, abyste diagnostikovali skutečnou příčinu a léčili ji.

Pokud má pacient bolesti v bederní oblasti, je nutné se poradit s odborníkem:

• je pravidelný;
• se objevuje neustále po fyzické námaze;
• nezmizí, když ležíte;
• je doprovázen necitlivostí končetin a zvýšením tělesné teploty.

Hlavními specialisty, na které byste se měli obrátit, pokud vás bolí záda v bederní oblasti, jsou:

• vertebrolog (léčí osteochondrózu a další neurologická onemocnění);
• neurolog;
• nefrolog (urolog): tento specialista diagnostikuje a léčí, pokud je bolest v dolní části zad spojena s patologickými procesy v urogenitálním systému.

V případě potřeby jsou do procesu diagnostiky a léčby zapojeni další odborníci: ortoped, chirurg, gynekolog, onkolog, gastroenterolog.

Diagnostika

U bolesti v bederní oblasti jsou předepsána následující diagnostická opatření:

• všeobecné vyšetření, identifikace anamnézy;
• testování k určení omezených nervových zakončení;
krevní test
• k posouzení hladiny hemoglobinu;
• myelografie;
• rentgenové vyšetření páteře;
• MRI;
• CT;
• ultrazvuk břišních orgánů;
• endoskopie dělohy, žaludku, střev;
• kostní scintigrafie.

Uvedené činnosti umožňují sestavit úplný obraz o stavu pacienta, identifikovat onemocnění způsobující bolest v bederní páteři a určit vhodný průběh léčby.

Přístupy k léčbě bolesti dolní části zad

Hlavní průběh léčby bolesti dolní části zad závisí na tom, co způsobilo tento příznak. Terapie je zaměřena na odstranění stávajícího onemocnění.

Obecné zásady

Léčba je založena na následujícím:

• užívání léků k potlačení zánětlivých procesů;
• provádění fyzioterapeutických postupů zaměřených na urychlení regenerace postižených struktur;
• fyzioterapeutická cvičení.

V průběhu léčby se pacient musí vyhýbat aktivním sportovním aktivitám i jakékoli fyzické aktivitě, aby se nezhoršil průběh patologického procesu. Během rehabilitačního období může být pacientovi doporučeno cvičit jógu, plavání a pěší turistiku na čerstvém vzduchu.

Terapie také zahrnuje dietní korekci. Pacient by měl odmítnout těžké jídlo, vše mastné a smažené. Je důležité vzdát se špatných návyků - to výrazně urychlí proces hojení.

Léky

Při bolestech v bederní oblasti se léky obvykle předepisují ve formě injekcí, které obsahují vitamin B. Úkoly těchto léků jsou:

• zrychlení obnovy poškozených nervových vláken;
• zvýšení funkční aktivity centrálního a periferního nervového systému;
• zrychlení metabolických procesů.

U silných, intenzivních bolestí dolní části zad jsou předepsány silné léky proti bolesti.

Nesteroidní protizánětlivé léky, které potlačují zánět, se také podávají injekčně.

Po injekci nesteroidních protizánětlivých léků jsou léky této skupiny předepsány ve formě tablet pro orální podání.

Pro svalové křeče, které vyvolávají bolesti dolní části zad, jsou předepsány léky, jako jsou svalové relaxanci.

Pacientům jsou také předepisovány externí léky. Obvykle mají zahřívací účinek a pomáhají potlačovat bolest. Jsou předepsány pouze jako součást komplexní léčby.

Při bolestech v bederní oblasti se doporučují speciální masti.

Nápravná gymnastika

Sada terapeutických cvičení je předepsána až po snížení syndromu bolesti. Během období exacerbace jsou terapeutická cvičení kontraindikována.

U bolesti v bederní oblasti se doporučuje následující cvičení:

• Zvedne pánevní oblast.Musíte ležet na zádech a ohýbat nohy v pravém úhlu. Pánev by se měla jemně zvednout a vrátit do původní polohy. Opakujte 10-15krát.
• Udržování rovnováhy.Cvičení se provádí ve stoje. Musíte stát na prstech a snažit se udržovat rovnováhu v této poloze asi 10-15 sekund. Opakujte 3-5krát.
• Zvedání nohou z polohy na břiše.Lehněte si na záda a střídavě zvedejte narovnané dolní končetiny co nejvyšší. Proveďte 5-10 zvedání pro každou nohu.
• Pohyb na zadku.Musíte sedět na podlaze a narovnat si záda. Pomocí pánve a hýždí se pohybujte dopředu a dozadu. Musíte chodit tímto způsobem asi 2 m dopředu a stejnou částku zpět. Počet přístupů je 2–3.

Nesmíte dělat gymnastiku pro poranění páteře, nádory a kýly, stejně jako v případě nemocí, které se vyskytují v akutní formě.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury se provádějí za předpokladu, že bolesti dolní části zad nebyly způsobeny akutním zánětlivým procesem. Syndrom akutní bolesti je nejprve zmírněn konzervativními metodami a teprve poté je předepsána fyzioterapie.

U bolesti v bederní oblasti jsou předepsány následující postupy:

• Magnetoterapie.Tato metoda zlepšuje krevní oběh v postižené oblasti.
• Elektroforéza.Tato metoda je nezbytná, pokud chcete urychlit dodávku léků do léze (analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory).
• Laserová terapie.Tato technika umožňuje normalizovat metabolismus a zlepšit krevní oběh v postižených oblastech.

Výživa

Chcete-li posílit kostní prvky, měli byste do stravy zahrnout tvaroh, mléčné výrobky a vlastně plnotučné mléko, tučné mořské ryby, černý chléb.

Pokud má pacient nadváhu, což způsobuje další zátěž páteře, je nutné ze stravy vyloučit mouku, sladkosti a sladké sycené nápoje.

Lidové prostředky

Tradiční metody léčby by se v žádném případě neměly stát základem pro léčbu bolesti dolní části zad. Jedná se výhradně o pomocnou metodu a používají se pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Při bolestech dolní části zad můžete použít následující recepty tradiční medicíny:

• Medová mast.Chcete-li připravit léčivou kompozici, musíte si vzít 3 lžíce přírodního včelího medu a roztavit ho vodní lázní. Ochlaďte kompozici. Přidejte 2 lžíce lékárenského alkoholu do medu, přidejte 100 g vazelíny a vtírejte do míst, kde je lokalizována bolest. Pro větší účinnost můžete touto masti aplikovat obklad. V tomto případě to není vtírá do kůže, ale šíří přes to v tenké vrstvě a dát na přilnavou fólii, a zabalit ji s teplým šátkem na vrcholu. Nechte kompresi po dobu 3-4 hodin, poté opláchněte kompozici teplou vodou.
• Solná komprese.Je nutné rozpustit kuchyňskou sůl v horké vodě (poměry - 1: 10), promíchat. V hotovém roztoku navlhčete gázovou látku složenou do několika vrstev, zakryjte dolní část zad kompresí, zabalte ji ručníkem a zahřejte ji šátkem. Nechte přes noc, ráno odstraňte zbytek obkladu.
• česnekový obklad.Musíte si vzít 3 hlavy česneku, oloupat, nasekat. Nalijte výslednou hmotu teplou vodou (2 sklenice), nechte 3 hodiny. V infuzi navlhčete bavlněný hadřík a posypte jej po celé ploše čerstvě vymačkanou citronovou šťávou. Použijte studený obklad. Nechejte 20 minut vlhký ručník dosáhnout tělesné teploty. Poté opakujte postup pro aplikaci komprese. To lze opakovat, dokud pacient nepocítí úlevu.

• Komprimovat s tělem.Musíte míchat prášek bodyagi s olivovým olejem v poměru 1: 30. Výslednou kompozicí namažte bolavé dolní části zad a nechte produkt na pokožce po dobu 40 minut. Po uplynutí stanovené doby musí být produkt omyt teplou vodou.
• Komprimujte ze sušených listů lopuchu.Musíte surovinu navlhčit ve vroucí vodě, nanést ji na záda, na vrchu ji zabalit teplým šátkem. Nechejte kompresi alespoň hodinu.
• Vany s přísadami.Koupání může snížit závažnost bolesti. Jako přísady lze použít 200 g hořčičného prášku, 600 ml vývaru na listech máty. Vykoupejte se do 20 minut. Voda by měla být teplá.

Všechny tyto léčby jsou určeny k úlevě od bolesti zad, to znamená, že jsou symptomatické.

Léčba konkrétního diagnostikovaného onemocnění by měla být prováděna podle samostatného schématu.

Prevence

Abyste snížili riziko bolesti dolní části zad, měli byste:

• sledovat své držení těla;
• stojte a kráčejte pouze s rovným hřbetem;
• provádět speciální cvičení k posílení páteře a zadních svalů;
• nevystavujte páteř nadměrnému zatížení, mírně provádějte cvičení využívající zádové svaly;
• vyhněte se podchlazení;
• pokud je to možné, věnujte se sportu, který nemá negativní vliv na páteř: zvláště užitečné jsou plavání, jóga, chůze;
• při zvedání břemen nedělejte náhlé pohyby;
• spát na matraci se střední pevností, nejlepší ze všech - ortopedický, polštář by měl být také ortopedický a střední velikosti;
• sledovat váhu, je-li to nutné, dodržovat dietu a zapojit se do speciálních cvičení pro boj s nadbytečnými kilogramy;
• užívejte komplexy vitamínů a minerálů, zejména v období hormonálních změn v těle.

Bolest zad může být spojena nejen s onemocněním páteře, ale také s dysfunkcemi vnitřních orgánů. Odborník může v průběhu diagnostických opatření určit skutečnou příčinu syndromu bolesti. Je třeba léčit jak samotný příznak, tak jeho příčinu.